A szoptatással kapcsolatos kérdések általában a kismama fórumok kedvelt témái, és nincs ez másképp a PCOS-es, IR-es kismamák esetében sem.
Az én megfigyelésem az, hogy – mint annyi más témában is – az interneten fellelhető hatalmas mennyiségű és egymásnak ellentmondó információk, az innen-onnan kapott tanácsoknak köszönhetően a legtöbb kismama egyszerre felkészületlen és túltájékozott.
Mire végre a karjaiba veheti a babáját, már több tonna instrukciót kapott a boltos nénitől a szomszédon át a védőnőn keresztül a rokonokig arról, hogy mi mindent nem szabad ennie, mi az az 1-2 étel-ital, amiből minél többet kell ennie-innia a siker érdekében, csakhogy ezek a tippek vajmi kevés valódi segítséget jelentenek, amikor aztán tényleg ott van az a baba, akit szoptatni kellene…
Következzen hát 5 gyakori kérdés – és válaszaik – a szoptatásról:
1. Hatással van-e a szoptatásra az IR/PCOS?
Az utóbbi években több száz PCOS-es kismamával kerültem kapcsolatba, akik többé vagy kevésbé tartották az ajánlott kezelést. Ami a szoptatás sikerességét illeti, minden verzió megtalálható közöttük, azoktól kezdve, akik egyáltalán nem tudják szoptatni a babájukat azokig a sorstárakig bezárólag, akiknek még sok is a tejük és tejadókká válnak. Tehát ez is rengeteg egyéni tényezőn áll és bukik, általánosságban azonban elmondható, hogy a kezeletlen PCOS várhatóan negatív irányban befolyásolhatja a tej mennyiségét, azonban rengeteg PCOS-es nő sikeresen és sokáig szoptat.
2. Szükséges-e folytatni a PCOS négy pilléres alapkezelését a szoptatás időszakában?
A PCOS négy pilléren nyugvó alapkezelése – amely voltaképpen az inzulinrezisztencia kezelése – a teherbeesés előtt, a terhesség alatt és szülés után, elősegíti a sikeres szoptatást. Tehát igen, a mama és a baba érdekében is javasolt folytatni, illetve nem érdemes felhagyni vele a kétcsíkos teszt fölötti örömünkben. Az étrenddel, sporttal, lelki karbantartással tehát mindvégig foglalkozni kell(ene).
3. Hogyan tarthatja egy szoptató anyuka az IR étrendet?
PCOS-es, IR-es szoptató anyukák étrendjét illetően két dolgot szeretnék kiemelni. Az első, hogy a szoptatás időszakában nem a klasszikus IR étrendet követjük: számolni kell ugyanis a szervezet megváltozó energia- és tápanyagszükségletével. Ez azt jelenti, hogy a szokásos (szintentartó) energiamennyiségnél nagyjából napi 500 kcal-lal kell többet magunkoz vennünk, és javasolt, hogy ebből kb. 82 kcal fehérjéből származzon: azaz 20 gramm extra fehérje bevitele javasolt.
Megváltozik a szénhidrátigényünk is, hiszen ez az egyik fő energiaforrásunk, a szülés utáni regenerálás, a kisbaba 0-24 üzemmódban történő ellátása és a szoptatás pedig energiaigényes folyamatok. Nagyságrendileg: aki 160 grammos étrendet követett a szülés előtt, annak a szoptatás időszakában kb. 200-220 gramm körüli szénhidrátmennyiség lesz reális. Megváltozik az elosztás is, hiszen a kicsi gondozása miatt a nap jóval nagyobb részét töltjük ébren, aktívan, mint azelőtt (ráadásul ugye tejet is 0-24 termelünk). Az elosztás nagyjából a következő képpen szokott alakulni:
- 07:00 – 30gCH
- 10:00 – 25gCH
- 13:00 – 55gCH
- 16:00 – 25gCH
- 19:00 – 45gCH
- 22:00 – 20gCH
Természetesen alapszabály itt is a személyre szabottság – méghozzá egyből 2 személyre kell szabni az étrendet: anyára és babára.
És itt jön a második pont, amit ki szeretnék emelni: a korszerű álláspont szerint nincsenek tiltólistás ételek, ehető minden, ami emberi fogyasztásra alkalmas. Ezen belül az egyetlen dolog, amihez igazodni kell, azok a baba reakciói. Ha tehát olyasmit eszünk, ami nálunk puffadást szokott okozni, érdemes kis mennyiséggel kezdeni és megfigyelni, mit szól hozzá a baba. Ha valami hasfájást okoz – esetleg komolyabb érzékenység gyanúja merül fel – akkor azt nyilván kerüljük a továbbiakban.
Ennél fogva a fentiek figyelembe vételével nyugodtan tartható az IR étrendünk szoptatás mellett is.
Már csak azért is, mivel az étkezések nagy részét kitevő lassú felszívódású szénhidrátok zöme gabonákból, teljes kiőrlésű lisztekből, rizsekből bevihető. A melléjük társítandó fehérje húsból, halból, tojásból, tejtermékekből, esetleg növényi forrásokból, szintén nem szokott gondot okozni. (Persze ha a baba érzékeny a tejtermékekre, akkor az nyilván kiesik a palettáról.)
Ami problémásabb lehet, az ugye a zöldségek és a gyors szénhidrátok köre. De azért előbbiek közt találni olyanokat, amik általában babapocak-barátak (mint a sárgarépa, krumpli, cékla, sütőtök, sóska, spenót..) a rizikósabbnak tűnőkkel pedig lehet apránként próbálkozni. A gyors szénhidrátokat pedig – ha a tejtermékek mondjuk ki is esnek – még minidg meg tudjuk oldani gyümölcsökkel.
És persze ami még fontos, hogy mindezek mellett ne felejtsünk el bőségesen inni (3-4 litert) is, legyen az víz, tea, gyümölcslé, vagy akár alkoholmentes sör – utóbbiak persze gyors CH-ként, számolva.
4. Szabad-e sportolnunk a szoptatás idején?
Igen, ha orvosi ellenvetés nincs, akkor szabad. A fő elv a fokozatosság, lépésről lépésre építjük vissza az erőnlétünket. Ez nem csak a sérülések elkerülésében segít, de arra is lehetőséget ad, hogy ha mégis valami nem kívánatos hatást tapasztalnánk (pl. hogy csökken a tej mennyisége), van időnk korrigálni az edzésünket. A szülés utáni sport elkezdéséhez javasolt 5+1 kellékről itt olvashattok.
5. Mivel segíthetjük még elő az IR/PCOS mellett is sikeres szoptatást?
A szoptatás sikerességét alapvetően meghatározza a helyes technika elsajátítása, illetve jótékony hatású ha – amennyire lehetőségeink engedik-, igény szerint, minél gyakrabban szoptatjuk a picit. Mivel ezeket a praktikákat mind a babának, mind a mamának tanulnia kell, jó ha segítséget tudunk kérni pl. szoptatási tanácsadótól – lehetőleg minél hamarabb, tehát nem megvárva, míg problémáink adódnak.
A különféle gyógynövények (pl. kecskeruta, görögszénamag) fokozhatják a tejmennyiséget, tehát ezeket akár külön, akár szoptatós teakeverék részeként is kipróbálhatjuk, és persze ne feledkezzünk meg a vitaminpótlásról sem. Utóbbi nyilván étrend, évszak, stb függő is, egy kevésbé pocakfájós baba anyukája, aki változatosan tud enni nem feltétlen szorul vitaminok szedésére, míg ha valakinek akármilyen okból leszűkül a választék, jobban oda kell figyelnie.
Igen gyakran felmerülő kérdés még, hogy metformint lehet-e szedni a szoptatás idején. Nos ez ugyancsak egyéni mérlegelés tárgya, de amennyiben szükségessé válik a szedése, nem tilos, nem kell miatta elhagyni a szoptatást. Minimális mértékben jut át az anyatejbe, amelynek mennyiségére akár jótékony hatású is lehet. Magát a hatóanyagot az e-lactancia adatbázisa a nagyon alacsony kockázatúak közé sorolja.
Végül had idézzek néhány gondolatot Felicitász blogjáról, amelyekkel én nagyon egyet értek. (Érdemes elolvasni a többi írását is.)
„Az első és legfontosabb mondandóm az, hogy ne görcsölj és ne értelmezz semmit a siker/kudarc skála mentén. Nem az kell, hogy a szoptatás „sikeres” legyen, hanem az, hogy mindketten örüljetek neki.(…)
A szoptatás a baba táplálásának egy jó módja. Nem a szentté válásod útja, nem a fizikai és lelki erőd próbára tétele, nem a tökéletes anya voltod esszenciája, nem bizonyítéka és nem ellenpéldája semminek. (…)
A szoptatás nem követelmény, a 100% szoptatás pláne nem az. Csináld, ahogyan neked jó. Az elején teljesen nyilvánvalóan ekörül forog a világ, de ne veszítsd el a perspektívádat. A gyerek ötéves korában már csak egy adalék lesz a sok közül, hogy szopott-e és mennyi ideig. Sokkal fontosabb egy egészséges, kiegyensúlyozott anya, mert ennek a megléte viszont a gyerek egész további életében számítani fog.”
Források:
http://www.lll.hu/fuzetek/taplalkozas_es_szoptatas
http://www.lll.hu/node/224
http://lenardorsi.hu/szoptatas-tenyek-es-tevhitek/
http://hellobaby.hu/index.php/cikkek/item/4672-ehet-a-toltott-kaposztat-karacsonykor-a-szoptato-anya
https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/polycystic-ovarian-syndrome-and-breastfeeding
http://felicitasz.blog.hu/2010/01/24/ujszulott_kisbabak_szoptatasa_1
http://www.e-lactancia.org
Photo credit: c r z via Visual hunt / CC BY-SA
160_gramm alapok anyagcsere baba CH CHszámolás cukor cukorterhelés diagnózis dúla fogyás Férfi IR GDM GI gyorsCH inzulinrezisztencia IR iretrend IR Nyelviskola IRélet IR és PCOS kivizsgálás lelkipillér nyár PCOS pillérek PoCaKoS PoCaKoS Napló recept reggeli sport szoptatás szénhidrát szülés tapasztalat terhességi diabétesz tünetek vadkovász vajúdás várandósság Ét-rendező édesség élesztőnélkül életmód életmódváltás
